骨質疏鬆的檢查



筆者: 林恆泰/ 骨科醫師/ 衛生福利部台南醫院

我有骨質疏鬆嗎?

黃太太今年55歲,平常偶爾手腕、手肘痠痛,其他倒是沒啥毛病。這次來骨科門診,是想檢查自己有沒有骨質疏鬆,像黃太太如此注重身體健康、又有想到“骨質疏鬆”這個病,實屬難能可貴。其實,全世界有達兩億人有骨質疏鬆症,是僅次於心血管疾病的流行病!


骨質疏鬆沒有症狀

骨質疏鬆一般是完全沒有症狀的,一直要等到骨折了,患者才會知道『原來我是有骨質疏鬆』。由於檢查骨質疏鬆是需要自費幾百塊錢,聽到要“自費幾百塊錢“,大夥就興趣缺缺、不想檢查。

為什麼骨質疏鬆的檢查是重要的呢?

原因有三,第一是骨質疏鬆極為普遍,是全世界第二大的流行疾病,僅次於心血管疾病,面對如此高的盛行率,你很難矇著耳朵說自己一定不會有,這是從機率面來看;第二個原因是骨質疏鬆可以治療、而且治療效果明顯,這是從治療面來看;第三個原因是若發生骨折,通常會對生活品質及餘命長短有極大影響,這是從併發症來看,綜合以上幾點,你是不是也想知道自己有沒有骨質疏鬆呢?


我需要做什麼檢查?
高危險群會建議做骨質密度檢測(DXA scan)。以檢查得到的T評分(T-score)決定是否治療。T評分是將你檢查結果與三十歲健康成年人的最佳或顛峰骨質密度進行比較,從而計算出一個比較值,數字負越多代表骨質越疏鬆,若小於-2.5就有危險了!







一分鐘帶你認識骨質疏鬆的檢查



未來我們也會討論如何治療?不治療會怎麼樣?敬請期待。
筆者/ 林恆泰/ 骨科主治醫師/ 衛生福利部台南醫院

股骨頸骨折


筆者: 林恆泰/ 骨科醫師/ 衛生福利部台南醫院

可別輕忽跌倒

杜爺爺今年80歲,前些日子還能自由自在地走來走去,一個多月前不小心在浴室滑倒跌坐,左屁股著地,當下覺得有點疼,但並沒有去看醫生,反而去”拳頭師傅“那塗草藥,當作是扭傷鈍傷治療。

沒想到日子一天天過去了,左髖關疼痛非但沒好,反而更加劇烈,讓他從本來能稍微負重走路,惡化到坐著也痛、躺著也痛,家人見他變成整天臥床,好說歹說得把他帶來骨科門診檢查。X光一照,果不其然,當初是跌斷腿了!是股骨頸骨折!

股骨頸在哪?

跌斷腿怎麼還能走路?

『跌斷腿怎麼當初還能走?』『要釘起來還是換成人工關節?』杜爺爺和家屬充滿疑惑。其實,老化骨質疏鬆造成的骨折,常常只需要低能量的創傷,就像站姿跌坐這個高度就會造成骨折,不需要像出車禍那樣的高能量才會造成骨折,而低能量的創傷,若造成無移位、較輕微的骨折,患者甚至還能走痛,這時是可以考慮用螺絲釘把骨頭釘起來,反之,如果是有明顯位移、或是像杜爺爺一樣骨折已經發生一段時間的情況,股骨頭有較高的機率壞死,為了避免日後還需多次手術,就會建議把會壞死的股骨頭拿掉、換上人工關節。





預防跌倒。才是王道

股骨頸骨折後一年內的死亡率高達30%。預防勝於治療,骨質密度的檢查與骨質疏鬆的治療、高齡的親善防跌居家環境,可以降低骨折發生的機會。

每種手術是依照不同的病患身體因素及骨折型態來做選擇,請與您的骨科醫師討論。

一分鐘帶你認識股骨頸骨折



筆者/ 林恆泰/ 骨科主治醫師/ 衛生福利部台南醫院