筆者：林恆泰/ 骨科醫師/ 衛生福利部台南醫院
正常骨頭的新陳代謝
骨頭的新陳代謝是靠兩類細胞所負責，包含了造骨細胞(osteoblast)和蝕骨細胞(osteoclast)，它們不只相互合作、還會彼此影響對方，其間牽涉到許多複雜的細胞激素，蝕骨細胞會溶蝕老化或損壞的骨頭，進行骨質吸收作用，可以想像成是在做資源回收的工作，再由造骨細胞在相同的位置分泌骨基質蛋白合成新骨頭，這就是骨重塑的過程。
一分鐘帶你認識骨頭新陳代謝
骨鬆藥物的作用機轉
治療骨質疏鬆症的藥物依其在骨重塑中作用不同，可分為下面幾類：
1. 抗骨質吸收劑
也就是抑制蝕骨細胞活性，減少骨質的溶蝕。
包含了雙磷酸鹽類、RANKL 單株抗體、 選擇性雌激素受體調節劑SERM。
市面上的雙磷酸鹽類有福善美、骨力強、骨維壯；RANKL 單株抗體有保骼麗；SERM有鈣穩。
2. 促骨質合成藥物
也就是刺激造骨細胞作用，達到骨質增生。
包含了人工基因合成的副甲狀腺素。
市面上有骨穩。
3. 混合型藥物
也就是同時具刺激骨生成與抑制骨流失。
包含了鍶鹽。
市面上有補骨挺疏。
對骨鬆藥的藥物機轉有初步的認識了吧，接下來會介紹實際門診時如何選擇。